目前洗腎病友可以使用的新冠肺炎口服抗病毒藥只有一種：
莫納皮拉韋（Molnupiravir）。
但是當PCR陽性確診時，不需要住院的洗腎病友，就會被列為「居家照護」，那這個時候要怎麼取得口服抗病毒藥呢？
以下我會列出目前可行的方式以及預計開放的方式，最後會整理這個藥物需要注意的事項。
由急診、門診或病房醫師開立
由於洗腎病人即使列為「居家照護」，在「居家照護」期間仍會到指定的血液透析中心進行洗腎，此時可以由診治醫師評估病人是否符合適用條件，並確認病人是否有用藥需求開立。
而不同單位取得藥物的方式有所不同：
(1)病人將收治或已收治於有存放本案藥物之醫院：
如確認有用藥需求，由醫師將治療效益與風險充分告知病人後，並取得「病人治療同意書」，填寫「口服抗病毒藥物申請暨領用檢核表」，於院內藥局(或該院指定之存放單位)領用後為病人治療。
(2)病人將收治或已收治於無存放藥物之醫院：
如確認有用藥需求，由病人主治醫師將治療效益與風險充分告知病人後，並取得「病人治療同意書」，填寫「口服抗病毒藥物申請暨領用檢核表」，併同「病人治療同意書」、「口服抗病毒藥物領用切結書」，向存放藥物之醫院領藥回院內治療。
111年5月10日更新：另一個抗病毒藥Paxlovid有簡化流程，但Molnupiravir暫時維持原先模式
Molnupiravir 目前無法採取釋出處方箋方式提供，開立抗病毒藥物處方箋之醫療機構若無存放藥品，須由院所填寫領用切結書及使用者名單，向存放藥品醫院領取後，再與使用者約定提供方式，將藥物提供病人進行治療。
參考資料：公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案_111年5月3日第2次修訂（連結）
公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案_111年5月10日第3次修訂（連結）
由視訊問診方式開立
預計於5月12日之後，患者可以經由手機 APP 下載「健康益友」，或經由衛生局指定或提供之多元遠距醫療方式聯繫醫師進行看診，並評估併發重症風險後開立。
醫師開立後，患者（或其代理人）可運用「健康益友」APP 查詢鄰近可送藥到府之藥局，或至藥師公會全聯會官網「送藥到宅專區」查詢「藥局地圖」，並自行聯繫藥局，與藥師確認相關資訊後，提供處方箋予藥師，決定由親友代領或藥師送藥到府。
附註：此方案為政府目前公告的方案，但因開始日期未到，本院沒有實際確認過操作流程，所以是先將政府規劃列出。
111年5月10日更新：與院所開立一樣模式
Molnupiravir 目前無法採取釋出處方箋方式提供，開立抗病毒藥物處方箋之醫療機構若無存放藥品，須由院所填寫領用切結書及使用者名單，向存放藥品醫院領取後，再與使用者約定提供方式，將藥物提供病人進行治療。
莫納皮拉韋（Molnupiravir）使用方式及注意事項
每一人份療程：每次服用 800 mg(4 顆 200 mg 膠囊)，每日 2 次，共服用 5 天。並應確實完成 5 天療程，並於治療期間以及治療結束後繼續接受隔離，以提高病毒清除率及降低傳播之可能性。
莫納皮拉韋可能有腹瀉、噁心、暈眩等的副作用（發生率1~10%），另外由於這是緊急授權使用的藥物，有些較罕見的副作用可能仍不清楚，所以如果患者使用有任何異常的反應要盡快和醫師聯繫。
結語
疫情瞬息萬變，政策也快速調整，本文分享的內容是本診所（位於新北市新莊區）親自為病人取得藥物的經驗，不敢保證是否每一縣市的每家專責醫院都是一樣流程。但隨著政策修正，應該取得抗病毒藥物的管道會越來越便民。
如果有任何更新的資訊或消息，我們也會盡快分享給各位。
