近期，新冠肺炎本土疫情快速擴散，許多規定以及就醫指引也快速更新。
在新冠肺炎的疫情中，洗腎病友的感染率以及重症風險又比一般民眾來得更高，適用的疫苗、治療、就醫規定也有所不同。
以下整理洗腎病友對於新冠肺炎常見的問題與解答，希望腎友在面對疫情的時候能夠清楚知道該如何因應。
Q1 洗腎病友什麼時候要篩檢？什麼時候該直接去急診？
A1 台灣急診醫學會於2022.04.24發佈指引建議：（急診醫學會公告連結）
1. 無接觸史且無症狀之民眾: 無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢，維持適當個人防護及衛生習慣即可。
2. 無接觸史但有輕微症狀，或有接觸史但無症狀之民眾: 用家用快篩自我檢測。若陽性，依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。
3. 有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀，或前述家用快篩陽性之民眾: 請依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。
2022.05.26起，中央流行疫情指揮中心修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例。
4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾，請立即至急診就醫。
Q2 洗腎病友「居家隔離」怎麼辦？
A2 請聯絡衛生局以及原本洗腎的院所安排後續的血液透析治療，千萬不要因為居家隔離而中斷治療！
詳細說明請參照我之前的文章：洗腎患者被匡列「居家隔離」怎麼辦？（連結請按我）
Q3 洗腎病友快篩陽性怎麼辦？
A3 2022.05.25更新（新聞稿連結）
中央流行疫情指揮中心表示，自2022年5月26日起，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例。
所以，腎友可用快篩陽性結果經醫師判定確診，減少做ＰＣＲ的奔波並且更早取得抗病毒的藥物喔！
另外，洗腎病友如果快篩陽性也請立即通知原本透析的診所或是醫院，讓原本透析的單位能夠爭取時間，快速匡列篩檢密切接觸的醫護人員以及鄰近透析的腎友，避免疫情擴大。
Q4 洗腎病友確診了怎麼辦？
A4 2022.05.01更新
根據中央流行疫情指揮中心2022.05.01公文：無症狀或輕症之血疫透析確診者，得依地方衛生局規劃，安排居家照護，並於指定之透析診所或醫院接受透析治療。
所以洗腎病友一旦確診，會依病情輕重決定居家照護或是住院治療（原規定是一律住院治療）。如果居家照護的話，依各地衛生局規定，可能安排至特定院所洗腎或是協調原本洗腎單位進行血液透析治療。
另外也是請確診的洗腎病友盡快通知原本透析的單位，讓原透析單位能盡速應變。
不需住院的洗腎病友可以由醫師評估使用抗病毒藥物，詳情請參閱：洗腎病友∣COVID-19確診∣居家照護時如何取得口服抗病毒藥？（連結請按我）
Q5 洗腎病友確診了，卻一直沒有被安排到洗腎怎麼辦？
A5 這是我們相當不樂見，但是在疫情快速蔓延時，有可能發生的情境。
洗腎病友每週需要規則透析二到三次，如果腎友確診後，因為病床調度或是機構間聯繫問題，遲遲等不到病床，沒有辦法透析，而造成生命威脅時，請以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔，前往醫院治療。
附註：一般來說，洗腎病友確診後就會有醫院或診所收治提供治療，但是如果來不及安排的時候，確診病友在當下的身分應該是「尚未被匡列」或是「居家隔離」，應適用緊急就醫的放寬條件。
Q6 洗腎病友比較容易感染新冠肺炎嗎？
A6 是的，因為洗腎病友的免疫力較低，而且經常需要到醫療院所，所以感染新冠肺炎的風險比一般民眾更高。
Q7 洗腎病友感染新冠肺炎會比較嚴重嗎？
A7 是的，洗腎病友如果染疫，嚴重性會比一般民眾更高。
根據2022年發表於CJASN期刊上的研究顯示，洗腎病友得到新冠肺炎後，需要住院的可能性是一般民眾的5倍到28倍！（國外並非像台灣安排所有確診腎友住院，而是依嚴重度決定是否住院。） （參考資料請點我）
Q8 洗腎病友新冠疫苗怎麼打？
A8 目前衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)對洗腎患者一共建議5劑疫苗，包含：
- 基礎劑(1)
- 基礎劑(2)
- 基礎加強劑
- 追加劑(1)
- 追加劑(2)
不過以接種的時程來說，目前洗腎病友應該只會接種到第三劑（基礎加強劑）或第四劑（追加劑），第五劑最快也要到今年的九月之後。
關於疫苗接種請參照我之前的文章：對抗新冠疫情！洗腎病友有兩劑追加劑！（連結請按我）
Q9 除了打疫苗，洗腎病友還能做什麼？
A9 應對新冠肺炎的基本做法就是：戴口罩、勤洗手、保持社交距離。
要特別提醒大家注意的是，新冠肺炎病毒十分狡猾，感染的人從無症狀、輕微症狀到重症都有可能。所以即便身邊的人看起來都很健康，他們也有可能是無症狀的感染者，但是由於洗腎病友的免疫力較弱，一旦被感染，病情可能就會變得嚴重。此外，口罩雖然可以降低飛沫傳染的機率，但是保護的效果並非百分之百。所以建議洗腎病友在疫情快速流行的時期，盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的場所，減少感染病毒的風險。
