喝茶到底會不會結石一直是個爭議的話題,甚至在2018年的一則新聞還指出,「食藥署昨日證實,茶為『高草酸』的食品,喝過量確實會增加腎結石的風險。」(新聞連結請按我)
但是,真的是如此嗎?
難道,只要草酸高的食物都會引起結石嗎?
其實,有不少臨床研究發現,喝茶反而會降低腎結石的風險!
以下的文章我會帶大家看近年相關臨床研究的結果,
以及為什麼茶雖然含有草酸卻不一定造成結石,
最後會告訴你不同茶裡面的草酸含量。
臨床研究顯示喝茶降低腎結石的風險
其實,腎結石的發生不能單看食物中草酸的量來決定,而且腎臟也不是草酸排除唯一的器官。
雖然,草酸鈣結石是最常見的腎結石,所以很多人可能會直覺聯想到,增加草酸的攝取就會增加腎結石的發生,但是卻忽略了其他重要的因素。
草酸鈣要在腎臟結石有重要的條件,
第一個,草酸根與鈣離子在尿中的濃度要夠高。
第二個,在偏酸性的條件下,草酸鈣比較容易結晶沉澱。
雖然喝茶會增加草酸攝取,有機會增加尿中的草酸根。
但是,喝茶同時也會喝進大量的水,這些水會稀釋尿液中電解質的濃度,也會稀釋尿液中的酸性。而且,充足的飲水(一天喝2500~3000ml的水)本來就是預防腎結石的重要做法。
所以,喝茶這件事,本身就帶有可能促進結石的因子,也同時帶有減少結石的因子!
那讓我們來看看臨床研究怎麼說:
相關的研究很多,以下挑選兩個近期規模比較大的研究來看看。
第一個研究發表在2019年國際泌尿科期刊(International journal of urology)針對中老年人喝茶與腎結石的關聯性(原文連結請按我),而在這個研究中,大部分有喝茶的人選擇以綠茶為主。
結果發現:
喝茶的男性比沒喝茶的男性結石的機率下降22%
喝茶的女性比沒喝茶的女性結石的機率下降20%
第二個研究發表在2021年的Nutrients期刊(原文連結請按我),這個研究長期追蹤約五十萬人。
發現每天喝七杯茶以上的人比不喝茶的人腎結石的機率下降27%(每杯300ml,茶種類包含紅茶、綠茶、烏龍茶等)。
所以,臨床研究的結果告訴我們,即便茶含有一定量的草酸,「喝茶」卻可以降低腎結石的發生率!
綠茶、烏龍茶相對草酸比較低
當然,茶裡面草酸的濃度可能還是我們需要考量的因素。
但是,不同種類的茶裡面含有的草酸濃度其實差很多!
以下數據取自2002年的一個研究:Oxalate content and calcium binding capacity of tea and herbal teas (原文連結)
不同種類的茶,平均每一杯的草酸含量(在這研究是250ml一杯)為:
綠茶:1.36毫克
烏龍茶: 0.58 毫克
紅茶(茶包泡的):9.54 毫克
紅茶(茶葉泡的):12.21 毫克
從這個研究中,我們可以發現,只用「茶」來代表各種茶實在太籠統了!不同茶裡面的草酸含量可以差到十倍以上!
考慮到前面提到可以降低腎結石風險的研究是以綠茶居多,加上綠茶的草酸含量遠比紅茶來的低,所以綠茶應該是相對沒有爭議的選擇,而烏龍茶的草酸含量一樣不高,應該也是安全的選項。
紅茶是否會造成結石?
不過,是不是紅茶就真的不能喝呢?
目前的研究比較少,但其實也不一定真的有問題喔!
在2021年Nutrients期刊的另一個研究發現,即使一天喝1500ml的紅茶(含有86毫克的草酸,算是相當高了),尿中的草酸根濃度並沒有明顯增加,反而尿中可以減少結石發生的檸檬酸根濃度卻是明顯增加!(原文連結請按我)
這可能是因為草酸的代謝與排除不只是在腎臟,所以喝進身體的草酸不一定會等比例反應在尿中的草酸濃度!而茶葉中帶有的檸檬酸根,或是其他可以代謝產生檸檬酸根的物質,還有可能減少結石的發生。
不過這個研究屬於短期的研究,紅茶長期對於結石的影響還有待更多的研究來證實。
結語
影響腎結石發生的因素相當多,尿量、尿的酸鹼性、促進結石發生的物質以及抑制結石發生的物質在交互作用後,才會決定是否產生結石。
草酸當然是造成結石的因素之一,但是,是不是含有草酸的飲料與食物就會增加結石發生?其實不一定,必須要看這些飲料食物中還有什麼影響結石形成的因子。
以目前的研究看起來,喝茶原則上會降低結石發生的機會,而其中最沒有爭議的應該是含草酸量較少的綠茶和烏龍茶。
所以,愛喝茶的各位,至少不用太擔心,可以好好品嘗好喝的茶囉!