喝茶到底會不會結石一直是個爭議的話題，甚至在2018年的一則新聞還指出，「食藥署昨日證實，茶為『高草酸』的食品，喝過量確實會增加腎結石的風險。」（新聞連結請按我）
但是，真的是如此嗎？
難道，只要草酸高的食物都會引起結石嗎？
其實，有不少臨床研究發現，喝茶反而會降低腎結石的風險！
以下的文章我會帶大家看近年相關臨床研究的結果，
以及為什麼茶雖然含有草酸卻不一定造成結石，
最後會告訴你不同茶裡面的草酸含量。
臨床研究顯示喝茶降低腎結石的風險
其實，腎結石的發生不能單看食物中草酸的量來決定，而且腎臟也不是草酸排除唯一的器官。
雖然，草酸鈣結石是最常見的腎結石，所以很多人可能會直覺聯想到，增加草酸的攝取就會增加腎結石的發生，但是卻忽略了其他重要的因素。
草酸鈣要在腎臟結石有重要的條件，
第一個，草酸根與鈣離子在尿中的濃度要夠高。
第二個，在偏酸性的條件下，草酸鈣比較容易結晶沉澱。
雖然喝茶會增加草酸攝取，有機會增加尿中的草酸根。
但是，喝茶同時也會喝進大量的水，這些水會稀釋尿液中電解質的濃度，也會稀釋尿液中的酸性。而且，充足的飲水（一天喝2500~3000ml的水）本來就是預防腎結石的重要做法。
所以，喝茶這件事，本身就帶有可能促進結石的因子，也同時帶有減少結石的因子！
那讓我們來看看臨床研究怎麼說：
相關的研究很多，以下挑選兩個近期規模比較大的研究來看看。
第一個研究發表在2019年國際泌尿科期刊（International journal of urology）針對中老年人喝茶與腎結石的關聯性（原文連結請按我），而在這個研究中，大部分有喝茶的人選擇以綠茶為主。
結果發現：
喝茶的男性比沒喝茶的男性結石的機率下降22%
喝茶的女性比沒喝茶的女性結石的機率下降20%
第二個研究發表在2021年的Nutrients期刊（原文連結請按我），這個研究長期追蹤約五十萬人。
發現每天喝七杯茶以上的人比不喝茶的人腎結石的機率下降27%（每杯300ml，茶種類包含紅茶、綠茶、烏龍茶等）。
所以，臨床研究的結果告訴我們，即便茶含有一定量的草酸，「喝茶」卻可以降低腎結石的發生率！
綠茶、烏龍茶相對草酸比較低
當然，茶裡面草酸的濃度可能還是我們需要考量的因素。
但是，不同種類的茶裡面含有的草酸濃度其實差很多！
以下數據取自2002年的一個研究：Oxalate content and calcium binding capacity of tea and herbal teas （原文連結）
不同種類的茶，平均每一杯的草酸含量（在這研究是250ml一杯）為：
綠茶：1.36毫克
烏龍茶： 0.58 毫克
紅茶（茶包泡的）：9.54 毫克
紅茶（茶葉泡的）：12.21 毫克
從這個研究中，我們可以發現，只用「茶」來代表各種茶實在太籠統了！不同茶裡面的草酸含量可以差到十倍以上！
考慮到前面提到可以降低腎結石風險的研究是以綠茶居多，加上綠茶的草酸含量遠比紅茶來的低，所以綠茶應該是相對沒有爭議的選擇，而烏龍茶的草酸含量一樣不高，應該也是安全的選項。
紅茶是否會造成結石？
不過，是不是紅茶就真的不能喝呢？
目前的研究比較少，但其實也不一定真的有問題喔！
在2021年Nutrients期刊的另一個研究發現，即使一天喝1500ml的紅茶（含有86毫克的草酸，算是相當高了），尿中的草酸根濃度並沒有明顯增加，反而尿中可以減少結石發生的檸檬酸根濃度卻是明顯增加！（原文連結請按我）
這可能是因為草酸的代謝與排除不只是在腎臟，所以喝進身體的草酸不一定會等比例反應在尿中的草酸濃度！而茶葉中帶有的檸檬酸根，或是其他可以代謝產生檸檬酸根的物質，還有可能減少結石的發生。
不過這個研究屬於短期的研究，紅茶長期對於結石的影響還有待更多的研究來證實。
結語
影響腎結石發生的因素相當多，尿量、尿的酸鹼性、促進結石發生的物質以及抑制結石發生的物質在交互作用後，才會決定是否產生結石。
草酸當然是造成結石的因素之一，但是，是不是含有草酸的飲料與食物就會增加結石發生？其實不一定，必須要看這些飲料食物中還有什麼影響結石形成的因子。
以目前的研究看起來，喝茶原則上會降低結石發生的機會，而其中最沒有爭議的應該是含草酸量較少的綠茶和烏龍茶。
所以，愛喝茶的各位，至少不用太擔心，可以好好品嘗好喝的茶囉！
